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オフィスワーカーに急増中!涙は出るのに目が乾く『BUT短縮型ドライアイ』

オフィスワーカーに急増中!涙は出るのに目が乾く『BUT短縮型ドライアイ』

ドライアイといえば、「涙の減少によって目が乾く」というイメージが一般的ではないでしょうか。ところが近年、涙が十分に出ているにもかかわらず「目の乾きや痛み」を訴えるケースが増えています。それが、今回ご紹介する『BUT短縮型ドライアイ』です。

今回は、従来のドライアイとは異なる新型ドライアイの全貌に迫ります。

BUT短縮型ドライアイが起こるメカニズム

BUT短縮型ドライアイ_02

ドライアイとは、涙の分泌量が減ったり、涙の質が変化したりすることによって起こる慢性疾患です。ドライアイのカギを握っている涙は、次の3層で構成されています。

油層…涙の蒸発防止
涙液層…角膜への栄養補給と角膜の保護
ムチン層…涙を眼球の表面に均一に広げて定着

この3層が正常に働くことで、涙の膜が目のバリアとして機能するのですが、3層のいずれかに異常が起こると目のうるおいは保たれなくなり、ドライアイが引き起こされます。

これまでのドライアイは涙の分泌量が減る『涙液減少型ドライアイ』、油分が減ることで涙が蒸発しやすくなる『蒸発亢進型ドライアイ』という2タイプが主流でした。

ところが近年、この2つとは異なる『BUT短縮型ドライアイ』が見つかったのです。“BUT”は「Break Up Time」の略で、涙の層が作られてから壊れるまでの時間を意味します。

正常であれば、まばたきをしてから十数秒は涙が目の表面を覆っています。しかし、BUT短縮型ドライアイの場合は、まばたきをした後すぐに涙の層が壊れてしまうのです。

これは、涙を構成する3層の中でも、ムチン層の働きの低下が原因とされています。ムチン層がきちんとその役割を果たさないと、涙が十分に分泌されても、涙を目の表面に均一に行き渡らせることができなくなります。その結果、目に乾きや痛みが生じてしまうというわけです。

ドライアイの疑いがあるオフィスワーカーの8割がBUT短縮型!

BUT短縮型ドライアイ_03

ドライアイ研究会が2016年に作成した「日本のドライアイの定義と診断基準の改訂」によると、ドライアイの疑いがあるオフィスワーカーのうち、BUT短縮型ドライアイが占める割合は80%におよぶそうです。

BUT短縮型ドライアイがここまで増えてしまった背景には、現代人の生活スタイルの変化があります。パソコン、スマホ、タブレット、小型ゲーム機などが一般化したことで、社会全体がドライアイになりやすい環境になったのです。

そこに輪をかけて、働き盛りのオフィスワーカーは長時間におよぶパソコン業務が欠かせません。

詳細なメカニズムはまだ解明されていませんが、連日のパソコンワークが目への大きなダメージにつながることは間違いなく、涙を均一に広げる役割のあるムチンの働きを低下させ、BUT短縮型ドライアイの引き金になっていると推測されます。

BUT短縮型ドライアイになりやすいといわれるタイプはこちらです。

BUT短縮型ドライアイ_04

○パソコン業務が多いオフィスワーカー
○コンタクトレンズ装用者
○長時間スマホを操作する比較的若い層

BUT短縮型ドライアイかどうかを知るには、まばたきをしてから涙が乾くまでの時間を測定するBUT測定で診断します。10秒以上涙を保持できれば正常、5秒以下ならBUT短縮型ドライアイの可能性が高いとされています。

BUT短縮型ドライアイの治療法と予防について

ドライアイ治療の基本は人工涙液やヒアルロン酸眼液による点眼療法ですが、BUT短縮型ドライアイはそれらを用いても改善しにくいという弱点があります。そこで誕生したのが、ムチンの分泌を促す効果の高い以下の点眼薬です。

●ジクアス点眼液

涙の安定性に重要なムチンと水分の分泌を増やすことによって、涙液の質と量を改善する効果があります。

●ムコスタ点眼液

胃の粘膜を保護する薬として使われてきたムコスタ(レバミピド)を点眼薬にしたもので、ムチンの増加と粘膜修復の作用があります。

BUT短縮型ドライアイに限らず、ドライアイの発症には生活環境が大きく関わっています。最後に、ドライアイを招くといわれる4大環境、P(パソコン)、A(エアコン)、C(コンタクトレンズ)、S(ストレス)の『PACS』をご紹介します。

【P(パソコン)】

BUT短縮型ドライアイ_05

モニターを見るときに大きく目を開くことでまばたきの回数が減り、目が乾燥します。モニターを見下ろすように角度を調整すると目の開きが少なくなり、目の乾燥を防ぐことができます。

【A(エアコン)】

エアコンは室内の空気を乾燥させるため、涙も乾きやすくなります。エアコンの使用時は加湿器や濡れタオルを使って室内の湿度を保つとともに、エアコンの風が目に直接当たらないよう配置にも気を配りましょう。

【C(コンタクトレンズ)】

レンズが汚れてくると、レンズ自体の水濡れ性が落ちて涙の蒸発が増えます。装用時間を守り、正しいケアでレンズをキレイに保つことが大切です。

【S(ストレス)】

BUT短縮型ドライアイ_06

ストレスが続くと、涙の分泌を促す副交感神経のスイッチが上手く入らず、涙が出にくい状態になります。自然の中で体を動かすなど、自分なりのストレス解消方法を見つけましょう。

ドライアイは、軽度なものから重篤なレベルまで非常に個人差の大きい疾患です。目の乾きを感じたら我慢せず、眼科を受診して適切な治療を受けましょう。

▼ドライアイ患者の方が合わせて読んでおきたい特集記事はコチラ
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〈参考〉
ドライアイとは? ドライアイ研究会
http://www.dryeye.ne.jp/dryeye/
ドライアイ研究会 日本のドライアイ定義と診断基準の改定(2016年版)
http://www.nichigan.or.jp/member/guideline/dryeye.pdf
ドライアイ|熊本県荒尾・佐藤眼科・内科
http://www.satou-ganka.com/treat/dryeye
ドライアイ|冨田実アイクリニック銀座
https://www.tomita-ginza.com/ippan/dryeye/
【薬剤師が教える】ドライアイに目薬は効果がある?効果的な目薬の選び方 くすりの相談室
https://kusuri-soudan.com/dryeye-eyelotion-4164/
眼科検査では正常? BUT短縮型ドライアイの症状・予防 [ドライアイ] All About
https://allabout.co.jp/gm/gc/373930/
注目集まる「新型ドライアイ」:日経メディカルオンライン
http://medical.nikkeibp.co.jp/leaf/mem/pub/report/t139/201105/519752.html

目ディア

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