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【眼科医監修】コンタクトレンズのケア不足にご用心!まぶたの裏のトラブル『巨大乳頭性結膜炎』とは

【眼科医監修】コンタクトレンズのケア不足にご用心!まぶたの裏のトラブル『巨大乳頭性結膜炎』とは

コンタクトレンズを使っていると、目の乾燥、かゆみや充血、目がゴロゴロするなどのトラブルに見舞われることがあります。

コンタクトレンズの装着は、人によっては毎日のことなので、レンズのケア次第で目への負担が変わってきます。いつもと着け心地が違うな……と感じたら、試しに上まぶたを確認してみてください。まぶたの裏が赤くなっていたり、ブツブツができていたりましませんか?

今回はコンタクトレンズに関するトラブルのなかでも重症な部類に位置する、『巨大乳頭性結膜炎』についてお伝えします。

巨大乳頭性結膜炎ってどんな病気?

巨大乳頭性結膜炎は、花粉やアトピーなどを原因とするものと同じ、アレルギー性結膜炎の一種です。

上まぶたの裏側の結膜に、“乳頭”と呼ばれるブツブツ状のできものが増殖するように発生します。乳頭の大きさによっていくつか呼び方があり、1mm以上のできものの場合を巨大乳頭といいます

巨大乳頭性結膜炎ではブツブツのほか、充血目やに目のかゆみなどをともなうケースもありますが、角膜にはほとんどの場合異常は見られません。

まぶたの裏にできるブツブツの原因は?

巨大乳頭性結膜炎になる代表的な原因のひとつが、コンタクトレンズに付着した汚れです。

どの種類のコンタクトレンズも、装着時には人の体から分泌されたたんぱく質や脂質などの成分が付着してしまうものです。なかでもたんぱく質の汚れは炎症を引き起こす原因となり、ひどい場合は巨大乳頭性結膜炎につながります。

特に、水分を多く含むソフトコンタクトレンズには、汚れが付着しやすいのが特徴です。さらに使い捨てではないタイプの場合、十分にケアが行き届かず汚れが残ったままのコンタクトレンズを装用することで、炎症のリスクを高めます。

またコンタクトレンズだけでなく、義眼や、目の手術の際縫合に使用した糸が原因となることもあります。

巨大乳頭性結膜炎になったら……どうやって治療する?

巨大乳頭性結膜炎を含め、アレルギー性結膜炎の治療は抗アレルギー薬の点眼治療が中心です。重症度によっては、ステロイド点眼薬との併用もあります。

コンタクトレンズが原因の場合は、目への刺激を避けるため、また、アレルギーの原因を取り除くため、レンズの装用を一時的に中止します。

さらに、レンズのケアが不足していることが遠因となって症状が起こっている可能性がある場合は、レンズの洗浄方法やレンズに適切なケア用品などの指導を受けます。再発する場合は、使い捨てコンタクトレンズへの変更をすすめられることもあります。

巨大乳頭性結膜炎を予防するには?

最近ではカラーコンタクトを含め、ネットなどでも気軽にコンタクトレンズを購入できるようになりましたが、コンタクトレンズは医療機器です。体や健康維持に関わる機器である以上は、適切にケアしなければなりません。

コンタクトレンズを日常的に使用している方は、医療機関を受診して一度目の状態を確認してもらい、改めてコンタクトレンズの正しい使用方法を指導してもらうのがよいでしょう。

▼コンタクトレンズの正しいケア方法についてはこちらをチェック
コンタクト、曇ってない? ソフトコンタクトレンズの正しいお手入れ方法
コンタクトレンズの洗浄液は種類も豊富!違いを知って適切なケアをしよう

コンタクトユーザーは非ユーザーに比べて、結膜の炎症をはじめ、さまざまな目のトラブルに見舞われがちです。レンズの汚れが気になる、レンズがずれる、目がゴロゴロする、目やにが多いなど、コンタクトレンズ着用に際して気になることがあれば、早めに眼科を受診しましょう。

【眼科医】岡野先生からのコメント
予防には日頃の定期検査が肝心です。
コンタクトレンズ使用者は3ヶ月に一度を目安に、定期検査を受けるように心がけましょう。
残念ながら悪化してしまった場合でも大丈夫。最近ではステロイド以外にも免疫抑制剤を使って、巨大乳頭を押さえることが可能です。しかし、非常に高価な薬なので、抗アレルギー薬程度で治せるうちに対処しましょう。

 

▼コンタクトレンズについて正しい知識を持ちましょう!
正しいレンズケアのすすめ(ロート製薬 商品情報サイト)
コンタクトレンズも高度管理医療機器!使用法やケアを間違えると失明のリスクも
《医師監修》未成年で失明する可能性も!カラーコンタクトレンズのリスクと注意点まとめ

(参考)
日本眼科学会|アレルギー性結膜疾患診療ガイドライン(第2版)
http://www.nichigan.or.jp/member/guideline/allergy-2.jsp
スマイル眼科クリニック|巨大乳頭性結膜炎
http://www.smile-eye.com/faq/4_12.htm
医療法人社団 橘桜会 さくら眼科|アレルギー症例へのコンタクトレンズ処方のコツ
http://www.sakura-shizuoka.jp/allergy.php

みんなに質問!目のこと教えて☆
Q1 / 5

住んでいる地域によって呼び名が違う、ものもらい・めばちこ。以下の中で、ものもらいの呼び名ではないものが1つだけあります。それはどれでしょうか?

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Q2 / 5

毎年ものもらいになっていますか?

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Q3 / 5

ものもらいになりやすいのはいつ頃ですか?(複数回答可)

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Q4 / 5

ものもらいになったら、どうしていますか?

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Q5 / 5

ものもらいに効く市販の目薬として、速効性と抗菌成分サルファ剤の効き目の持続性にこだわってつくられた「ロート抗菌目薬」があることをご存知でしたか?

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結果
Q1

住んでいる地域によって呼び名が違う、ものもらい・めばちこ。以下の中で、ものもらいの呼び名ではないものが1つだけあります。それはどれでしょうか?

  • おきゃくさん
    18%
  • おひめさん
    17%
  • おとのさん
    23%
  • おともだち
    42%
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Q2

毎年ものもらいになっていますか?

  • はい
    10%
  • いいえ
    90%
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Q3

ものもらいになりやすいのはいつ頃ですか?(複数回答可)

  • 花粉の時期
    14%
  • 梅雨の時期
    6%
  • 夏の暑い時期
    6%
  • 冬の寒く乾燥した時期
    6%
  • 季節の変わり目(冬から春、春から夏、夏から秋、秋から冬など)
    13%
  • GW、夏休み、冬休み、春休みなど長期休みの時
    6%
  • 季節に限らず、疲れている時
    28%
  • 季節に限らず、風邪気味など、体調を崩している時
    22%
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Q4

ものもらいになったら、どうしていますか?

  • 病院に行く
    53%
  • 市販の目薬を買う
    47%
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Q5

ものもらいに効く市販の目薬として、速効性と抗菌成分サルファ剤の効き目の持続性にこだわってつくられた「ロート抗菌目薬」があることをご存知でしたか?

  • はい
    38%
  • いいえ
    62%
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つら~い痛みや腫れをしっかり抑えてくれるわよ☆

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