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起きたら目に激痛が…!? 『再発性角膜上皮びらん』とは

起きたら目に激痛が…!? 『再発性角膜上皮びらん』とは

『再発性角膜上皮びらん』という病気をご存知ですか? 黒目の表面が部分的にはがれてしまい、治癒後も再発をくり返すといわれる非常に厄介な病気です。主な症状と原因、治療法についてご紹介します。

起床時、目に激痛が走ったら……再発性角膜上皮びらんの疑いあり!

まずは『再発性角膜上皮びらん』の予備知識として、角膜の構造をご説明します。
眼球に入った光がまず通過するのが、角膜です。
角膜とは眼球の黒目のところにある透明な組織で、上皮・実質・内皮の3つにわかれており、一番上にある上皮は5つの層からできています。

『角膜びらん』とは、その上皮の一部がはがれた状態のことをいいます。
正しく治療をおこなえば一旦は回復するのですが、早ければ数日から数ヶ月の間隔でくり返しはがれてしまうことも多く、完治するまで時間を要することになります。

再発性角膜上皮びらんの自覚症状

【1】目がゴロゴロする
【2】目が開けられないほど、光をまぶしく感じる
再発性角膜皮らん_02
【3】白目が充血する
【4】涙がたくさん出る
【5】起床時、目に激痛が走る
再発性角膜皮らん_03

角膜上皮びらんが再発するきっかけは、過去の古傷とコンタクトレンズ障害

一体なにがきっかけで、再発性角膜上皮びらんは起こってしまうのでしょうか?
考えられる2ふたつの要因をご紹介します。

再発性角膜上皮びらんの2大要因

過去の外傷

・木の枝で目をついた
・爪で目の表面をこすってしまった
・目の中に紙が入ってしまった ……など

コンタクトレンズ障害

・コンタクトレンズの長時間連続使用
・コンタクトレンズをしたままの就寝 ……など

再発性角膜皮らん_04

目の角膜上皮は非常にデリケートなため、一旦治ったように見えても、目の表面が乾燥することではがれやすくなります。特に、起床時に再発するケースがみられます。
起床時に再発しやすい理由は、寝ている間に涙の分泌量が減ってしまい、目を開いた瞬間にまぶたと眼球がこすれることにあります。目を開いた瞬間にまぶたと眼球がこすれた結果、治ったはずの角膜が再びはがれてしまうのです。
日ごろから目が乾きやすいなど、ドライアイの症状を抱えている方は特に注意が必要です。また夏場に比べ、空気が乾燥しやすい冬場になると発症が増えるそうです。1年以内に目の傷の治療をした方は気をつけましょう。

痛みの緩和と再発予防に、コンタクトレンズを入れる治療法も!

最後は、再発性角膜上皮びらんの治療法についてです。

内科的治療法

症状が非常に軽い場合は、感染予防の抗菌点眼薬を点眼するのみで治療可能です。通常は、抗生物質の入った眼軟膏を塗布します。起床時に角膜がはがれやすいことを想定し、就寝前に目軟膏を塗布した上から眼帯で保護するのが基本です。

何度も再発をくり返している方の場合は特に痛みが強く、心身ともに苦痛をともなうそうです。現在では、痛みへの緩和と再発予防をかねて、連続装用が可能なソフトコンタクトレンズを入れる治療法も注目されています。角膜とまぶたが直接触れるのを、コンタクトレンズが防ぐという治療法です。

再発性角膜皮らん_05

外科的治療法

傷の範囲が広い場合や、角膜の上皮が“さかむけ状”になっている場合は、それらをすべてレーザーで除去する治療法もあります。浮いてしまった上皮を再びはりつけるよりも、新しい上皮の再生を待つ方が完治する可能性が高い、という理由です。
1度、角膜びらんになってしまったら、再発させないことがなによりも大切です。

「意識的にまばたきを増やす」
「目を使う作業の前後に目薬を点眼する」
「コンタクトレンズを長時間連続使用しない」

この3点に注意を払い、傷が治るまで慎重に治療を続けていきましょう。

▼その他の目の病気についてはコチラ
健康と病気は紙一重! 目を見ればわかる!あなたの健康状態

ある日突然、白目が真っ赤に!『結膜下出血』とは?

花粉症だけじゃない! その目のかゆみ、大丈夫?

【参考】
兵庫県西宮市ふじもと眼科-目の疾患・治療|再発性角膜上皮びらん
http://www.fujimotoganka.com/shikan_chicyo/kakumaku_biran.html
角膜びらん 新宿で眼科を探すなら新宿東口眼科医院 新宿駅東口から徒歩1分の眼科医院 土日祝日も診察
http://www.shec.jp/syozyo31.html
角膜びらん・再発性角膜びらんの症状,原因と治療の病院を探す 病院検索ホスピタ
http://www.hospita.jp/disease/458/

目ディア

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