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子どもが『不同視』と診断されたら?進行抑制のための基礎知識

子どもが『不同視』と診断されたら?進行抑制のための基礎知識

出典:hellawella『Improving the vision of children with amblyopia』

『不同視』とは、左右の視力に大きく開きがある状態を指し、俗に“ガチャ目”とも呼ばれています。

現代の子どもに広がっている症状として、以前、『目ディア』<近年、子どもたちにも急増中!?左右に視力差がある『不同視』とは?>でもお伝えした通り、不同視になると視力の弱いほうの目が『弱視』になったり、モノを立体的に見る力が育ちにくくなったりしてしまいます。さらに、左右の見え方が違うことからピント調節のバランスが取れず、眼精疲労を起こしやすくなるといった症状も……。

このように見え方に影響を及ぼす不同視ですが、今回はその原因をおさらいすると共に、どうすれば進行を抑制することができるのかに迫ります!

左右の視力に大きく差がある『不同視』!その定義とは?

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出典:6d Vision Optometrists『Eye Examination』

左右の目の視力に大きく開きのある『不同視』ですが、医学的には、左右の目における屈折度数の差が2D以上ある状態を指します。しかし「屈折度数」と聞いても、あまりピンと来ないかも知れません。

そもそも私たちは“見る”ための情報を光として取り入れ、この光が「網膜」にまで届いて初めて、像として結ばれます。「屈折」は光の情報を網膜まで届けるために必要な働きの1つで、この機能の働きを数値化したのが「屈折度数」です。

メガネやコンタクトレンズを作る際にも必要となり、眼科やメガネ屋さんでは「オートフラクトメーター」という機械で計られます。視力と合わせ、“正常に見る力”を計るのに欠かせない数値と言えるでしょう。

あなたのお子さんは大丈夫?「姿勢の悪さ」が『不同視』の原因に

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出典:Bountiful Breathing『Is Your Child A Mouth Breather? Part 1 – Physical Effects』

では、『不同視』はどうして引き起こされるのでしょうか?大きな原因は「モノを見る姿勢」にあると考えられています。

例えば寝転がってテレビを見ていたり、ひじをついて本を読んだりしていると、少なからず、対象物に斜めから視線を送ることとなります。真正面からであれば右目・左目の2つが同じ距離感で対象物を捉えますが、斜めからでは対象物までの距離に差が生じてしまうのです。

このような状況でもモノをはっきりと見ようと、左右の目が各々働くことから少しずつ視力に差が出てきます。そして、ある程度差が出てくると、今度は「こちらの目では見えづらいから、よく見えるほうの目で見よう!」という指令が働き、さらに視力の開きが大きくなるという悪循環を生み出してしまうのです。

悪循環に陥らないためにも!「3歳児眼科検診」で早めの気づきを

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出典:Katzen Eye Group『When should my child have his/her first eye exam?』

前述したように、たとえ片方の目が見えづらくても、もう片方の目が見え方を補ってしまうため、気づきにくいのが『不同視』の厄介なところです。

早期に気づくには子どもの訴えがなくとも、定期的に眼科検診を受けることが大切です。

見るための機能は生後1か月半くらいから急速に発達を始め、徐々に発達のスピードをゆるめながら6~8歳頃までに完成します。そのため、ある程度、発達が著しい段階にある「3歳児眼科検診」が重要と言われています。

当然、発見が早ければ早いほど、治療の効果も高いようです。

「姿勢を正す」ことの他にも!『不同視』の進行を抑制するには

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では、こうした検診で『不同視』や、その傾向にあると診断された場合、どうすれば進行を抑制することができるのかご紹介していきましょう!

1.テレビ鑑賞や読書時の姿勢だけでなく「鉛筆の持ち方」も見直す

最近の子どもに多く見られるのが、「芯の近くを握るように持ち、鉛筆を垂直に立てて書く」姿です。しかしこれでは鉛筆が視界をさえぎり、用紙を斜めから覗き込むようにして字を書くこととなります。

前述した通り、斜めから視線を送ることは不同視を進行させる恐れがあるため、削りしろの少し上を持ち、鉛筆を斜めにかまえる癖をつけましょう。

2.子どもだっておしゃれしたい!けれど髪型も見直したいチェック点

子どものおしゃれも多様化する昨今、ヘアスタイルにこだわりのあるお子さんもいるかと思います。しかし、前髪が長く、とりわけ片目にかかっている場合は、注意が必要です。

片目にかかった髪の毛が視界をさえぎり、そちらの目だけ視力が低下する可能性があるからです。

3.早めの治療がモノを言う!生活の見直しとともに眼科の受診も

日常習慣の見直しも大切ですが、やはり専門家の指示を仰ぐことが大切です。

眼科では、メガネによって視力を矯正しながら、視力のいいほうの目にアイパッチをかぶせ、視力が悪いほうの目の働きを促す「遮閉法」や、視力が悪いほうの目を補うために働いて疲れてしまったもう片方の目の筋肉を弛緩させる「調節麻痺剤」を使用した治療などを受けることができます。

こうした、専門家の管理下だからこそできる治療を受け、しっかり治しましょう。

不同視は見え方に影響を及ぼすほか、頭痛や肩こり、疲れやすさの原因になるとも言われています。繰り返しになりますが、お子さん自身では気付きにくい症状のため、眼科検診を欠かさないなどして未然に防ぐことが大切です。

▼「子どもの目の健康」については、コチラの記事もオススメ!
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【参考】
新宿東口眼科医院『眼の病気について|不同視』
http://www.shec.jp/syozyo89.html
視力回復のアイポータル『屈折度数と視力の関係』
http://eyeportal.jp/05reason/dptr-eyesight.html
医学・健康情報のケータイ家庭の医学SP『左右の視力差が出やすい子どもの行動って』
http://sp.kateinoigaku.ne.jp/kiji/70086/
平和眼科『コラム – 不同視弱視』
http://heiwaganka.com/column/fudoushijakushi.html
美咲町立旭小学校『平成24年10月 保健だより』
http://www.cyerry.net/~es-asahi/hoken/hokendayori.pdf
レイ眼科クリニック『斜視手術|斜視とは』
http://www.ocular.net/ray/shashi.html
よだ眼科クリニック『弱視とは?』
http://www.yoda-clinic.com/eye/contents/syoniganka/jakushi.html
東京視力回復センター『不同視とは』
http://www.tskc.net/eye-04.htm

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