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《医師監修》働き盛りの目を襲う! 男性に多い『中心性漿液性脈絡網膜症』とは?

《医師監修》働き盛りの目を襲う! 男性に多い『中心性漿液性脈絡網膜症』とは?

今回取り上げる『中心性漿液性脈絡網膜症(ちゅうしんせい・しょうえきせい・みゃくらくもうまくしょう)』という病気ですが、初めて耳にする人も多いのではないでしょうか?
これは、働き盛りにある30〜50代の男性に多く発症し、見え方に異常をきたす病です。なぜ、働き盛りに発症しやすいのか、どんな症状が起こるのか、実際にこの病気の治療もおこなわれている眼科医・岡野先生にうかがってきました!

網膜の中心部「黄斑」に水ぶくれが発生!見え方に異常をきたす病気

光として取り入れた情報を映像として結び、光を電気信号に変え、脳に伝達する働きを担うのが「網膜」です。その中心部、最も視力に関係する「黄斑(おうはん)」という部分に水ぶくれが生じるのが、『中心性漿液性脈絡網膜症』です。
では、どのようにして、黄斑にむくみが生じるのでしょうか?
網膜は、10の組織が層になって形成されており、最も外側にあるのが「網膜色素上皮層(もうまくしきそじょうひ)」です。網膜色素上皮層は、非常に多くの血管が通っている「脈絡膜(みゃくらくまく)」に面し、ここから供給される酸素や栄養分を網膜内部に届けたり、老廃物を排出したりする働きをしています。この機能が低下すると不要な水分まで、網膜の内部に侵入してしまい、水ぶくれが起こるのです。

ゆがんで見えたり、中心が暗く見えたり……視力低下の可能性も!

網膜の内部に不要な水がたまれば、外界から取り入れた光の感知がスムーズにいかなくなり、見え方に支障をきたします。

中心性漿液性脈絡網膜症_02中心性漿液性脈絡網膜症_03
出典:スマイル眼科クリニック『中心性漿液性脈絡網膜症』

主に「モノがゆがんで見える」「視界の中心部が暗く見える(中心暗点)」といった症状があげられますが、網膜の中心部「黄斑」は、色を識別する機能も担っているため、「視界が黄色っぽく見えたり、青っぽく見えたりする」こともあるそうです。
また、水ぶくれによって網膜の形が変形すると、モノをはっきり見るためのピント調節にも支障をきたします。水ぶくれの状態が長く続いたり、再発を繰り返したりすると、視力が低下してしまうこともあるのです。

日ごろのストレスと喫煙が原因?働き盛りの男性に多く発症するワケ

こうした『中心性漿液性脈絡網膜症』ですが、その原因は明らかになっていません。しかし循環機能のトラブルであることから、血行不良同様、原因は「ストレス」「喫煙」にあるのではないかといわれています。
30〜50代の男性に多く発症するのも、この年代は社会でも責任ある立場につくことが多く、また、男性の喫煙率は、女性と比べて高い傾向にあることが関係していると考えられています。

中心性漿液性脈絡網膜症_04

ただ、この病気は3〜6か月ほどで治ることが多いようです。しかし、1度発症すると再発するケースも少なくありません。前述したように、何度も再発を繰り返すと視力が低下することもあります。

治療法はストレスを取り除くこと!転職で再発が止まったケースも

頻繁に再発を繰り返す場合、レーザー治療をすることもあるようですが、副作用のリスクを考え、施術に踏み切ることは非常にまれだそうです。そのため、経過観察をしながら治癒を待つのが一般的です。
ストレスや喫煙といった要素を取り除くため、岡野先生が院長を務めるスマイル眼科クリニックでは、症状に応じて血管強化剤や循環改善薬の処方に加え、体内の無駄な水分を排出する「柴苓湯(さいれいとう)」や「五苓散(ごれいさん)」、またストレスを緩和させる「抑肝散(よくかんさん)」や「黄連解毒湯(おうれんげどくとう)」など、漢方の処方をおこなっているそうです。

岡野先生によると、何度も再発を繰り返していたが、職場が変わったことをきっかけに、症状が現れなくなった患者さんもいるそうです。
転職は難しいにせよ、たまにはゆっくりと休養を取り、心を休めることが治療や予防につながります。また、喫煙は体全体の健康にも影響を与えますから、こちらも控えるようにしましょう。

▼ストレスによる目の異常や解消法については、コチラの記事もオススメ!
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取材・文/大谷享子
目ディア

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