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豊富な種類から何を頼りに選べばいいの?
眼科医が教えるソフトコンタクトレンズの選び方

豊富な種類から何を頼りに選べばいいの?<br>眼科医が教えるソフトコンタクトレンズの選び方

1dayや2weekといった使い捨てタイプに、1年間の使用が可能なタイプ……。
ひと口に「ソフトコンタクトレンズ」と言っても、種類が豊富。
そこで今回は、種類豊富だからこそ悩んでしまう、ソフトコンタクトレンズの選び方にフォーカス!
どこに注目すべきか、そして、どんなことに気をつけるべきか、眼科医・岡野先生に聞いてきました。

やっぱり大切なの?よく目にする「レンズの酸素透過性」とは?

パンフレットにしても、WEBサイトにしても、ソフトコンタクトレンズについて調べていると、必ず目にするのが「酸素透過性」というフレーズではないでしょうか?
「酸素透過性」とは読んで字のごとく「レンズがいかに酸素を通すか」を示し、「Dk/L値」と呼ばれる単位で表されます。

なぜ、目に酸素が必要なのか?
顔や手足の皮膚が皮膚呼吸をするように、実は目も呼吸をしています。
呼吸と言っても、人が口でスーハーと息を吸ったり吐いたりするようなものではなく、細胞の呼吸です。
目で言うと、角膜(俗に言う黒目)の一番内側にある「角膜内皮細胞」が特に酸素を必要としていますが、コンタクトレンズはちょうど、この角膜にかぶせて使用します。
そのためレンズが酸素を通さなければ、角膜と結膜(俗に言う白目)の境目である「輪部結膜」や、角膜の中でも特に内皮細胞が呼吸困難のような状態に陥ります。
輪部結膜が酸素不足により炎症を起こすと、充血や不快感などでコンタクトレンズの長時間の使用は難しくなります。

また、角膜内皮細胞は酸素が不足すると死滅していきますが、この細胞は黒目を透明に保つために必要な細胞。角膜内皮細胞は、生後、減少するだけで増えることはなく、加齢以上のスピードで減ってしまうと、やがては黒目が白く濁ってしまうのです。

目の健康を考えるなら!眼科医オススメは「1日使い捨てタイプ」

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しかしソフトコンタクトレンズに関わらず、あらゆる分野において、強固なモノよりも薄弱なモノのほうが、モノを通しやすいように、酸素透過性が高くなると、素材としては脆くなる傾向にあります。
逆に言えば、2週間や1カ月使い捨て、さらに1年の使用が可能なタイプと、使用可能期間が長くなれば長くなるほど、製品としての強度が必要となり、それに伴い酸素透過性が低くなる傾向にあるのです。

そのため、目の健康を第一に考える眼科医の見地からすれば、やはり、オススメしたいのは1日使い捨てタイプ。
使用枚数が増えることから、どうしても単価が高くなりますが、1日の仕事を終えて自宅に戻ったら、外してゴミ箱にポイッ!で済むのです。
面倒な洗浄作業が必要なく、洗浄・保存液を買う必要もありません。

1日使い捨てを選ぶべき理由は、酸素透過性の高さだけにあらず!

眼科医が1日使い捨てタイプをオススメする理由は、ほかにもあります。
それが「レンズに付着する汚れ」です。
外部から侵入してくるゴミやホコリはもちろんですが、目を乾燥から守るため、マイボーム腺という器官から分泌されるタンパク質や脂質も、レンズに付着すれば汚れとなります。

これらの汚れを落とすために必要になるのが、ソフトコンタクトレンズ専用の洗浄液ですが、毎日、しっかりこすり洗いをしていても、「タンパク除去成分配合」と謳われている製品を使用していても、汚れを100%取り切ることは不可能です。
また化粧品は、洗浄液に配合されている成分では分解できないため、さらに厄介。
1日、1日と、汚れが重なっていきます。

タンパク汚れが原因で、目がアレルギーを起こしている場合も!

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汚れの付着が酷くなると、当然、見えやすさにも支障を来します。
例えば2週間使い捨てタイプを使い始めて、10日後、「なんだか視界が曇っているな?」と感じたら、それは目の乾きではなく、汚れが原因ということが多々あります。

さらに見やすさを妨げるだけでなく、体質によっては、アレルギー反応を引き起こす危険性まであります。
しかし、「なんだか目がかゆい」「なんだかレンズがズレやすい」など、ちょっとした症状だと、まさか目がアレルギー反応を起こしているとは気づかず、そのまま放置。
症状がひどくなって初めて眼科を受診し、まぶたの裏を診てみると真っ赤に腫れ、発疹でいっぱい!なんて患者さんが少なくありません。

酸素透過性は高いけれど…。シリコンレンズに潜むアレルギーの危険

この汚れによるアレルギー反応ですが、実はソフトコンタクトレンズの素材によっても、左右されます。
酸素透過性の高さやタンパク汚れの付着しづらさから、“次世代のコンタクトレンズ”と言われているシリコーン製の「シリコーンハイドロゲルコンタクトレンズ」がありますが、これはアレルギー体質の人には問題があるケースもあります。

酸素透過性の高さも、タンパク汚れの付きづらさも確かなのですが、脂質との親和性が高いため、脂汚れが付着しやすく、また除去しにくいことが明らかになっています。現在コンタクトレンズ各社は、その欠点をなくすべく、レンズ表面に加工を施したり、表面のみ複合素材にしたりと対策に躍起になっています。
現在発売中のシリコーン素材は、一部のタイプの洗浄・保存液との相性があまり良くないので、使用できる洗浄・保存液については注意が必要です。
不向きな洗浄・保存液を使用したまま装着した場合、6〜7%の人が、脂質によるアレルギー反応を起こしてしまうという調査結果もあるほどです。

使用日数や酸素透過性よりも、大切なのは「自分の目に合うか」!

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シリコーン素材のソフトコンタクトレンズには、まだまだ改善の余地がありますが、従来型の素材を用いた最新のソフトコンタクトレンズであれば、シリコーン素材程でなくても、十分に高い酸素透過性が実現できているものが、ほとんどです。

そのため、ソフトコンタクトレンズを選ぶときに最も重要視したいのが、使用できる日数よりも、酸素透過性の数値よりも、「自分の目に合っているかどうか」です。
今回、お話しした「アレルギー反応を示しやすい体質かどうか」はもちろん、以前、「眼球の大きさ」にまつわるテーマでお話しした「眼球に沿ったカーブ」も重要。

▼眼球の大きさとカーブについてはこちら
日本人は欧米人に比べて眼球が大きい!? サイズを知れば見えてくる、コンタクトによる健康被害

これらはすべて、眼科を受診すれば、簡単に明らかになります。
例えアレルギー体質の人でも、汚れをため込まず1日で新品に取り替える、使い捨ての1dayタイプに切り替えることで、炎症が治まる方もいますから、ソフトコンタクトレンズを選ぶ際には、自身の生活スタイルだけで考えず、まず眼科を受診して相談することが欠かせません。

▼ハードコンタクトレンズについてはこちら
ハードコンタクトレンズ使用者に警鐘!人相にまで影響する『眼瞼下垂』って!?

▼コンタクトレンズのお手入れについてはこちら
つけ置き洗浄のみはNG!! コンタクトレンズの正しいお手入れ法

▼コンタクトユーザーの方が抱えがちなお悩みはこちら
大人女子たちのコンタクト事情(ロート製薬 商品情報サイト)

取材・文/大谷享子
みんなに質問!目のこと教えて☆
Q1 / 5

目が乾いて涙の状態が不安定になると、目が疲れやすくなることをご存知でしたか?

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Q2 / 5

コンタクト使用時の目の悩みはなんですか?(複数回答可)

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Q3 / 5

1品2役で、コンタクトの乾きを癒す目薬にも、コンタクトレンズ装着液にもなる目薬として「ロートCキューブプラス ダブルフィット」があることをご存知でしたか?

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Q4 / 5

コンタクトの目の疲れやかゆみを癒すコンタクト用目薬として、「ロートCキューブプラス ビタフレッシュ」があることをご存知でしたか?

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Q5 / 5

さらに、長時間のコンタクト装用時のドライアイ(目の乾き)に、持続するうるおい感にこだわったとろみある薬液で、瞳とレンズの乾きを癒すコンタクト用目薬として「ロートCキューブプラス モイスト」があることをご存知でしたか?

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結果
Q1

目が乾いて涙の状態が不安定になると、目が疲れやすくなることをご存知でしたか?

  • はい
    69%
  • いいえ
    31%
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Q2

コンタクト使用時の目の悩みはなんですか?(複数回答可)

  • 目が乾く(ドライアイ)
    26%
  • 目がしょぼしょぼする
    16%
  • 目の酷使・疲れ
    16%
  • 目の不快感、異物感
    17%
  • 目の充血
    10%
  • 目がぼやける、かすむ
    16%
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Q3

1品2役で、コンタクトの乾きを癒す目薬にも、コンタクトレンズ装着液にもなる目薬として「ロートCキューブプラス ダブルフィット」があることをご存知でしたか?

  • はい
    28%
  • いいえ
    72%
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Q4

コンタクトの目の疲れやかゆみを癒すコンタクト用目薬として、「ロートCキューブプラス ビタフレッシュ」があることをご存知でしたか?

  • はい
    19%
  • いいえ
    81%
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Q5

さらに、長時間のコンタクト装用時のドライアイ(目の乾き)に、持続するうるおい感にこだわったとろみある薬液で、瞳とレンズの乾きを癒すコンタクト用目薬として「ロートCキューブプラス モイスト」があることをご存知でしたか?

  • はい
    24%
  • いいえ
    76%
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※質問や結果がうまく表示されない場合は、ページを更新してください。

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コンタクト

眼科医じゃなくても処方できるけど……コンタクトをつくるときは眼科専門医にみてもらったほうがいい理由

眼科医じゃなくても処方できるけど……コンタクトをつくるときは眼科専門医にみてもらったほうがいい理由

コンタクトレンズをつくるときには医師の診察を受けるものですが、実は、眼科医ではない医師でもコンタクトレンズを処方できることをご存知でしょうか?

コンタクトレンズは眼科医以外の医師でも処方できますが、日本眼科医会では、コンタクトレンズをつくる際には「眼科専門医」の診察を受けることを推奨しています。

ここでは、コンタクトレンズをつくる上で覚えておきたい、眼科専門医について詳しく見ていきましょう。

眼科専門医って何?普通の眼科医とどこが違うの?

病院や診療所に勤める眼科医の中には、「眼科専門医」ではない医師もいます。では、眼科専門医とはどういう資格なのでしょうか?

眼科専門医とは、眼科に関する知識・技術が一定水準に達していると日本眼科学会より認定を受けている医師のことです。

指定された施設で一定期間の研修(初期研修2年+眼科臨床研修4年)を受け、その後専門医認定試験を受けて合格した医師のみが、眼科専門医となれるのです。

認定試験の合格率は約60%であり、数年がかりで研修を受けても不合格になる可能性のある難しいものであることがわかります。加えて、合格後も所定の単位を取得するため研修や学会に参加し、さらに、5年ごとに更新しなければ資格を維持できないのです。

コンタクトレンズ処方は眼科医でなくてもできる?

このように、眼科専門医になるには厳しい条件をクリアする必要があります。しかし、眼科専門医でなくとも、医師であれば「眼科」を標榜し、眼科医を名乗ることができます。

コンタクトレンズの装用指示書、いわゆる処方箋には、レンズの種類や規格、装用方法、取り扱い上の注意点などを記載しなければなりません。

処方箋への記載事項は必要な検査機器を用いて診察ができれば問題なく書けるものですから、医師であればコンタクトレンズの処方箋を出すことは可能なのです。

コンタクトレンズは眼科専門医処方が推奨されている!

しかしながら、コンタクトレンズ装用者の増加にともなって、コンタクトレンズによる目のトラブルが増えてきている現状があります。トラブルのほとんどは、レンズのケアを怠ったり合わないレンズを使ったりしたことによるものです。

そこで日本眼科医会では、コンタクトレンズをつくる場合には、高度な専門的知識を有した眼科専門医を受診することを推奨しています。

角膜の状態や分泌される涙の量がコンタクトレンズの使用に適していない場合には、レンズが眼球を傷つけることもあります。目の健康を守るためには、1人1人の目の状態をきちんとチェックし、装用方法などを正しく指導できる眼科専門医の診察と定期検査が必要なのです。

最近では、眼科に行かなくても量販店やネットなどでコンタクトレンズを購入できるようになりました。

一方で、コンタクトレンズは、間違った使い方をすれば失明に至ることもある、リスクの高い高度管理医療機器です。知識と経験の豊富な眼科専門医による診察を受け、処方してもらうようにしましょう。

▼コンタクトレンズユーザーのあなたに読んでほしい記事はコチラ
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使い方を間違えると大惨事!! コンタクトレンズトラブル事例まとめ
コンタクトレンズが外れない…!? これで解決!困ったときのレスキューテク
あなたは知ってる?日本初のコンタクトレンズ誕生に隠された感動秘話とは

〈参考〉
コンタクトレンズの「常識」は、ウソばかりだ | 健康 | 東洋経済オンライン | 経済ニュースの新基準
https://toyokeizai.net/articles/-/137336
日本眼科学会:眼科医を目指そう – 眼科専門医取得まで
http://www.nichigan.or.jp/youngdoctors/flow.jsp
日本眼科学会:目の病気 コンタクトレンズ障害(1)急増の背景
http://www.nichigan.or.jp/public/disease/hoka_contact.jsp
11.メガネやコンタクトレンズの処方は眼科専門医で | 子供が近視といわれたら | 目についての健康情報 | 公益社団法人日本眼科医会
http://www.gankaikai.or.jp/health/39/11.html
日本眼科学会:目の病気 コンタクトレンズ障害(3)正しい予防
http://www.nichigan.or.jp/public/disease/hoka_contact3.jsp
CL販売自主基準20120614.pdf|一般社団法人 日本コンタクトレンズ協会
http://www.jcla.gr.jp/file/CL販売自主基準20120614.pdf

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