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目の病気

ある日突然、白目が真っ赤に!?
『結膜下出血』とは?

ある日突然、白目が真っ赤に!?<br>『結膜下出血』とは?

鏡を見たら、白目が血で真っ赤に染まっていた…。痛くもかゆくもないのに、どうして!?
それは『結膜下出血』の症状かもしれません。誰の目にも起こりうるこの病気について、詳しくご紹介します。

気付かないうちに白目が出血!?『結膜下出血』とは一体どんな病気?

ある日突然、白目が真っ赤に染まる病気――結膜下出血。
これといった自覚症状がないことから、鏡を見るまで多くの人が気付かないのが特徴です。その一方で、白目が血で染まるという派手な外見のため、周りから指摘されて不安になり、眼科に駆け込む人も多いそうです。

いざ自分がなってしまったときに慌てないためにも、結膜下出血について知っておきましょう。

●結膜下出血とは?

白目の表面を覆っている結膜に存在する大小の血管が破れて出血することで、白目が赤く染まる病気です。
小さな点状のものから斑状、眼球結膜全体を覆うもの、血腫ができるなど、程度はさまざまです。

●自覚症状

通常の出血では、痛みやかゆみ、目やになどの症状は現れません。まれに目がゴロゴロするといった異物感程度です。また、目が見えにくくなるといった視力低下や視野が狭くなる視野狭窄(しやきょうさく)の心配もありません。

●出血と充血の違い

目が赤くなる症状には出血と充血があります。
出血というのは、血管に何らかのダメージが加わり、血管が破れて血液が外に漏れ出てしまった状態で血管の走行がみえません。白目全体が赤く染まったようにみえるのが特徴です。
一方で充血は、細かい血管が拡張した状態をいい、目が血走るなど血管が浮き出ます。
結膜下出血はその名の通り、充血ではなく、前者のような出血を伴う病気です。

さまざまな原因から起こる結膜下出血。他の病気が潜んでいる可能性も…

どうして結膜下出血が起こってしまうのでしょうか?その原因についてご紹介します。

【結膜下出血の主な原因】

●目外傷によるもの
目にボールが当たる。転倒で目を打ちつける。目を強くこする。金属片などで目に傷をつくったときなど。

●首から上の血管のうっ血によるもの
柔道の締め技をかけられる。長時間しゃがみ込んだ姿勢をとる。ひどく咳き込んだり、嘔吐を繰り返したときなど。

●圧力によるもの
水中メガネの締め過ぎ。ダイビングで急浮上したときなど。

●体調の変化や疲労によるもの
過飲酒、寝不足、女性の月経時など。

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以上が結膜下出血の主な原因ですが、次の3つのケースは注意が必要です。

<ケース1> 『急性結膜炎』によるもの

目の痛みやかゆみ、目やになどを伴う場合は、『急性出血性結膜炎』や『流行性角結膜炎』の疑いがあります。

<ケース2> 眼疾患『結膜弛緩症』によるもの

結膜(白目)がたるんでしまう疾患、『結膜弛緩症(けつまくしかんしょう)』があると結膜の毛細血管が引っ張られ、結膜下出血を起こしやすくなります。
強い痛みではなく、目がごろごろ、しょぼしょぼする、涙がこぼれ落ちるといった症状があれば、結膜弛緩症の疑いがあります。

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<ケース3> 全身疾患によるもの

高血圧、動脈硬化、糖尿病、腎炎、出血性素因(貧血、白血病、紫斑病)。繰り返し結膜下出血が起こる人は、これら疾患の疑いがあります。また、結膜だけでなく眼底にもしばしば出血が認められるため、視力の低下を自覚するケースもあります。

上記のような場合は、原因疾患の治療が必須です。まずは眼科医に診察してもらい、指導を受けましょう。

放っておけば自然に治る!?結膜下出血の治療法について

最後は結膜下出血の治療法についてご紹介します。

【症状の経過】
出血自体は自然に吸収されていくため、約1~2週間できれいな白目に戻ります。まれに2~3カ月続く場合もありますが、最終的には出血は引くので心配はいりません。

【治療法】

●一般的な結膜下出血の場合
特に何もせず、自然と治るまで様子をみます。
出血の翌日から目元を蒸しタオルで温めると血液の吸収が促進され、治りが早くなるようです。

●出血は止まっているものの赤目が広範囲で長引く場合
吸収促進のための薬剤を結膜に注射して治療することがあります。

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●出血が止まらない場合
止血のための薬剤を結膜に注射して治療することがあります。

結膜下出血には放置していいものと、治療を要するものがあります。
日頃から自分の目の状態をきちんと見極め、トラブルを見逃さないように心がけましょう。

「結膜下出血」だけじゃない!知っておきたい目の病気

目は体の不調が出やすい部分。少しでも目に違和感を感じたらそのままにしないようにしましょう。「結膜下出血」の他にも恐ろしい目の病気がたくさんあります。以下に症状別にまとめましたのでご覧ください。

症状1:ものがぼやけて見えたり、視野の中心が黒ずむ

このような症状の方は『加齢黄班変性症』という病気かもしれません。50歳以上の方の80人に1人が発症しているのだとか。
▼詳しくはこの記事をチェック!
中高年になると増える目の病気『加齢黄班変性症』セルフチェック

症状2:目やにの色がヘン、またはドロドロしている

目やにに違和感を感じる方は『細菌性結膜炎』や『ウイルス性結膜炎』の恐れがあります。年齢を重ねるごとに「目やに」の量も増えるんだとか。
▼詳しくはこの記事をチェック!
「目やに」は加齢と炎症のサイン!?目やにの種類別に見る原因と対策

症状3:白目が黄色っぽい

この症状がある方は『瞼裂斑(けんれつはん)』かもしれません。あまり耳慣れない病名ですが、8割もの方がこの病気なんだとか!
▼詳しくはこの記事をチェック!
目に黄色いシミが…!!その症状は『瞼裂斑(けんれつはん)』かも!?

少しでも目に違和感を感じたら、そのまま放置しないようにしましょう。大きな病気のシグナルかもしれません。

▼目の充血が気になるという方…もしかしたらそれ、結膜炎かも?
目のトラブルについて~結膜炎~(ロート製薬 商品情報サイト)

【参考】

林眼科病院−結膜下出血について
http://www.hayashi.or.jp/disease/detail/c/16/i/58/

福井新聞−福井のニュース 特集・福井のドクター相談室−結膜下出血、白目が赤くなる 繰り返すなら全身疾患にも注意
http://www.fukuishimbun.co.jp/localnews/medicaldoctor/50703.html

『眼科119番‐第2版‐』中村友昭/編著、社会保険中京病院眼科医師/著(日刊工業新聞社)

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『加齢黄斑変性症』セルフチェック

欧米では成人の失明原因第一位となっており、日本でも中高年に増加中の「加齢黄斑変性症」という病気をご存じでしょうか?
下の画像は『アムスラーチャートテスト』という「加齢黄斑変性症」の発見に使われるものです。
どのように見えていますか?見え方をチェックしてみましょう。

アムスラーチャートテスト"
診断結果はこちらへ

セルフチェックの結果、「加齢黄斑変性症」の可能性が疑われた方は、眼科の受診をおすすめします。

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目の病気

【眼科医監修】白目が突然ぶよぶよに!?結膜がむくむ“結膜浮腫”の原因と対処法まとめ

【眼科医監修】白目が突然ぶよぶよに!?結膜がむくむ“結膜浮腫”の原因と対処法まとめ

目に違和感を覚えて鏡を見たら、白目全体がふくらんでぶよぶよしている……そんな経験はありませんか?実はそれ、結膜浮腫(けつまくふしゅ)という結膜炎の一種。

見た目のインパクトが大きく、「重篤な病気にかかったのでは?」と心配になるかと思いますが、意外と身近な目の病気なんです。

今回はそんな結膜浮腫について、原因対処法を眼科医の岡野先生に教えてもらいました。

白目がぶよぶよになる“結膜浮腫”ってどんな病気?

結膜浮腫とは、結膜(白目の表面を覆っている透明で薄い膜)の内側に水がたまり、文字どおりむくんでしまう状態を指します。

むくみの程度は、よく見るとわかる程度の軽いものから、まばたきするたびに違和感を覚えるほど水がたまってしまうものまでさまざまです。かゆみや充血をともなうケースも多く見られます。

そんな結膜浮腫の主な原因は、アレルギー性結膜炎。花粉やハウスダストなどへの反応や、コンタクトレンズの不適切な使用によってアレルギー性結膜炎を引き起こすと、多くの方が目をかいてしまいます。

目をかくとさらにアレルギー反応が起こり、『ヒスタミン』と呼ばれる物質が放出されます。ヒスタミンが放出されると血管の壁が緩み、血管内の水分が壁の外へ漏れて、むくみ、つまり浮腫が発生するのです。

この現象が白目で起こった場合、白目がぶよぶよになってしまう結膜浮腫となります。ちなみに、同様のアレルギー反応が皮膚で起こった場合は、血管内の水分が外に漏れる影響で、皮膚がみみず腫れのようになります。

最近では、金属を含むカラーコンタクトレンズを装着することによって、目に金属アレルギーを引き起こす方も多いそう。岡野先生も、次のように注意を促しています。

「近年はインターネットを使って海外からも購入できるようになったこともあり、品質の悪いカラーコンタクトレンズで目を傷つけてしまう方が多く見られます。眼科医としてはカラコンの常用はあまりおすすめできませんが、どうしても使いたい場合は、せめて信頼できるメーカーのものを選ぶようにしてほしいですね」。

結膜浮腫と間違いやすい病気に注意!

そんな結膜浮腫は、インパクトのある見た目とは裏腹に、治療が必要ないケースも多くあります。時間の経過とともに自然にむくみが引けば、通院する必要はないでしょう。

しかし、岡野先生は次のように注意を促します。

「結膜浮腫は、重症でなければ病院で治療を受けなくても治ることが多いものですが、“結膜浮腫に似た病気”だった場合は話が違います。具体的には、白目の部分に水ぶくれができる結膜リンパ嚢胞リンパ管拡張症が挙げられるでしょう。この場合、放っておいても治りませんし、手術による切除が必要になることもあります。白目全体がむくむのではなく、局所的にふくらんでいたら、眼科を受診するようにしてください」。

結膜浮腫になったときの対処法は?

結膜浮腫になったときの対処法について、岡野先生は以下のように教えてくれました。

「結膜浮腫になったら、まずは目を触らないことが大切です。それから、体を温めて血流をよくしてあげることも効果的ですよ。ホットタオルを目元に当てたり、入浴時に肩まで湯船に浸かったりするといいでしょう。先にも説明したとおり、結膜浮腫はむくみです。目に限らず、むくみの改善には血流改善が一番ですからね」。

なお、上記の方法を試しても症状が改善しない場合は、点眼薬を使って治療することになります。1日様子を見てもよくならなければ、眼科にかかるようにしてください。

ここまで見てきたとおり、結膜浮腫は身近な病気であり、かつ特別な治療が必要なものではありません。

もしあなたの目で起こっても、「白目がぶよぶよになった!」と慌てずに、まずは体を温めるなどの対策を講じてみましょう。そして、冷静になって症状の変化を確認し、適切な対応をしてくださいね。

▼岡野先生が監修するそのほかの記事はコチラ!
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▼結膜炎についてはこちらもチェック!
目のトラブルについて~結膜炎~(ロート製薬 商品情報サイト)

<参考>
突然白目がブヨブヨに!眼科医が結膜浮腫の原因と対処法を教えます|eo健康
https://eonet.jp/health/article/_4101188.html

文/中島香菜
目ディア

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