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目にカビが生えるって本当?知らないと怖い目の病気『角膜真菌症』

目にカビが生えるって本当?知らないと怖い目の病気『角膜真菌症』

カビによる感染症といえば水虫が有名ですが、目の中の角膜にカビが入り込むことで感染する病気も存在します。それが今回ご紹介する『角膜真菌症』です。自然治癒は難しく、治療が遅れるほど予後が悪くなるといわれるこの病気についてご紹介します。

コンタクトレンズの不適切な装用やケアが原因で発症することも

角膜真菌症についての理解を深めるためには、この病気が目のどの部分で起きているのかを知ることが大切です。

角膜とはいわゆる黒目にあたる部分で、約0.5mmの厚みを持つ透明な組織のことをいいます。外から入ってきた光を屈折させて網膜へと送り込む、カメラレンズのような働きをします。この角膜が真菌(カビ)に感染することによって起こるのが角膜真菌症です。

角膜自体は比較的丈夫な構造をしており、普段は涙のバリア機能によって守られているので、健康な角膜がカビに触れただけで感染することはごくまれです。ところが、次のような場合には角膜真菌症が起こりやすいといわれています。

【角膜真菌症を引き起こす代表的な原因】

□ ガーデニングなどで植物の葉や枝が目に入ってしまったことによる角膜外傷

角膜真菌症_02

□ 免疫力の低下(糖尿病患者、長期にわたるステロイド点眼薬の使用など)

角膜真菌症_03

□ コンタクトレンズの不適切な装用やケアによってできた角膜表面の傷、ドライアイ

近年、若年層のコンタクトレンズユーザーが角膜真菌症を含む角膜の感染症にかかるケースが多く見受けられ、問題視されています。

日本コンタクトレンズ学会によると、入院治療をともなう角膜感染症の重症患者のうち、2人に1人が「1日使い捨てソフトコンタクトレンズを2日以上使用している」ことが判明しています。

コンタクトレンズユーザーの方は今一度、レンズの使用頻度適切なケア方法について振り返ってみましょう。

病状が進行すると、急激な視力低下を生じる可能性あり

角膜真菌症_04

角膜は知覚神経が密集している部分のため、炎症などが起こると痛みを感じやすいといわれています。角膜真菌症になると、どのような症状が現れるのでしょうか?

【角膜真菌症の主な症状】

□ 目の痛み
□ 目の充血、目やに
□ ゴロゴロとした目の異物感
□ 涙の量の増加
□ まぶたの腫れ
□ 視力の低下
□ 黒目の白濁

角膜真菌症とよく似た症状に、細菌やウイルスが原因の『細菌性角膜炎』があります。

細菌性角膜炎と角膜真菌症の大きな違いは、感染から発症するまでのスピードです。前者は感染後すぐに症状が現れるのに対し、後者である角膜真菌症は症状が現れるまでに日数がかかるといわれています。

そのため病気を見過ごしやすく、いったん症状が確立してしまうと治りにくいのが特徴です。また、症状が進行すると角膜表面の上皮欠損をともなう炎症が起こり、潰瘍になる場合もあります。

角膜潰瘍の状態になると、急激に視力が落ちるとともに、我慢できないほど激しい眼痛に襲われることもあります。

知っておきたい角膜真菌症の診断と治療法について

角膜真菌症_05

角膜真菌症の診断には、細隙灯顕微鏡(さいげきとうけんびきょう)による検査が用いられます。

角膜の状態をこまかくチェックし、悪くなっている場所が見つかればその部分をこすりとり、真菌に感染しているかどうかを判定する確定診断を行います。同時に、原因菌の特定、どのような抗菌剤が有効かを調べる薬剤感受性検査を行うのが一般的な流れです。

角膜真菌症の診断が下されたら、薬剤感受性検査をもとに抗真菌剤などの点眼薬、内服薬、点滴を用いた薬物治療を開始します。症状が軽度の場合は通院による治療でも済みますが、入院治療を必要とするケースが多いです。

治療を行ったものの角膜に強いにごりが生じる角膜混濁が残ってしまった場合は、角膜移植手術を検討することもあります。

角膜真菌症の2大初期症状は眼痛と目の充血ですが、眼精疲労やドライアイの症状ともよく似ているため、見過ごしやすい眼疾患でもあります。特に、木の枝など植物が目に入ってしまったときは注意が必要です。痛みなどの症状がなくとも軽視せず、すみやかに眼科を受診するようにしましょう。

▼備えあれば憂いなし!知っておきたい眼疾患特集はコチラ
コンタクトレンズユーザーは要注意!知らないうちに進行しているかもしれない『角膜内皮障害』とは
進行すると失明の危険も!原因不明の眼疾患『円錐角膜』ってなに?
起きたら目に激痛が…! 『再発性角膜上皮びらん』とは

▼気になる目の病気はこちらもチェック!
目のトラブルについて~結膜炎~(ロート製薬 商品情報サイト)

〈参考〉
眼とカビについて(真菌症)|広辻眼科
http://hirotsuji-eye.com/eye/e110
真菌性角膜炎とは-長期間の治療が必要な角膜感染症 メディカルノート
https://medicalnote.jp/contents/160308-012-KS
真菌性角膜炎(角膜真菌症) – 基礎知識(症状・原因・治療など) MEDLEY(メドレー)
https://medley.life/diseases/5563ad9d59747e7301e633d1/
角膜外来 基本情報|北里大学北里研究所病院
https://www.kitasato-u.ac.jp/hokken-hp/visitor/section/soc/cornea/
日本コンタクトレンズ学会
http://www.clgakkai.jp/general/consensus04-1.html
角膜感染症 はやし眼科臼井クリニック
http://www.hayashi-ganka-clinic.com/色々な眼の病気/角膜感染症/
角膜真菌症とはどんな病気か【図付】|症状や原因・治療|六訂版 家庭医学大全科 – gooヘルスケア
https://health.goo.ne.jp/medical/10A30800
こんな症状なら角膜炎? [目の病気] All About
https://allabout.co.jp/gm/gc/299440/

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目の病気

激しい痛みがあるのに異常なし?眼科医でも早期発見が難しい目の帯状疱疹とは

激しい痛みがあるのに異常なし?眼科医でも早期発見が難しい目の帯状疱疹とは

目の奥から頭にかけて痛みがあるけれど、鏡で目やまぶたを見ても何の異常もない……それはもしかすると、帯状疱疹のサインかもしれません。

帯状疱疹とは、皮膚に発疹ができる病気のこと。鋭い痛みをともなうので、発症すると日常生活にも支障をきたしますが、早い段階で薬を服用すればすぐに治まることがほとんどです。

そんな帯状疱疹は、体のさまざまな部位で発生するもので、目も例外ではありません。しかし、目の帯状疱疹は早期発見が非常に難しいのだとか……。

そこで今回は、目にできる帯状疱疹について、眼科医の梶田先生に詳しく教えていただきました。

激しい痛みが続くのに「異常なし」と診断されることも……

帯状疱疹_02

「帯状疱疹は初診で判断しにくい病気の1つ。なぜなら、発症してすぐは痛み以外の症状が現れないからです」。梶田先生は、このように教えてくれました。

帯状疱疹のやっかいなところは、皮膚にピリピリとした激しい痛みがあるのに、初期の段階では皮膚に異変が起きない点にあります。そのため、眼科で痛みを訴えても「異常なし」と診断されてしまうことがしばしばあるそう。

帯状疱疹_03

「私がまだ駆け出しのドクターだった頃、帯状疱疹の患者さんを診たことがありまして。原因がわからず頭を抱えましたよ。脳に異常があるのではないかと思い、ほかの科にも紹介したのですが、そこでも『まったく異常なし、原因不明』と診断されました……。しかしその方が再び私の元に戻ってきたとき、まぶたに皮膚炎ができていたんですね。そこで、これは帯状疱疹だったのかと気づいたんです」。

帯状疱疹を発症すると、初めに鋭い痛みを感じるようになり、その後10日ほどして皮膚炎が起きます。つまり、しばらく時間が経てば、帯状疱疹だとはっきりわかるのです。

「それ以来、同じような症状の患者さんがいらっしゃれば、早い段階で帯状疱疹の薬を処方するようにしています。早期に薬を飲めば、すぐに治ってしまいますから。逆にただれが出てからでは、薬の効きは悪くなります」。

早い段階で帯状疱疹と診断してもらい、適した薬を服用できれば、後から出てくる皮膚炎は抑えられます。つまり、帯状疱疹の治療のポイントは早期発見にあるのです。

帯状疱疹はどんなときに発症しやすい?放っておくとどうなる?

帯状疱疹_04

帯状疱疹が起きやすいのは、免疫力が低下しているとき。そのため、体力がない高齢者に発症することが多いのです。しかし、梶田先生は次のように指摘します。

心身が疲れていると、若い方でも帯状疱疹になります。残業続きで体力を消耗している、強いストレスを感じている……そんな体が弱っているタイミングで目の周りに謎の痛みを感じたら、帯状疱疹を疑ってみるといいでしょう」。

また、帯状疱疹は必ず治療を受けて治すことが重要です。痛み止めなどでごまかして治療が遅れると、皮膚炎の程度がひどくなったり、症状が長引いたりします。適切な治療をしないと後遺症をもたらす可能性もあり、最悪の場合失明にもつながることも……。

帯状疱疹は激しい痛みをともなうため、あまり長い期間放っておくことはないかと思いますが、異常を感じたら速やかに通院するようにしてください。

仕事や家事に追われ、体力的にも精神的にも疲れている方は多いはず。目の周りにピリピリとした痛みを感じたら、帯状疱疹を発症している可能性も大いにあります。忙しくて休めない方ほど、影響が大きくなる前に、速やかに眼科にかかるようにしてくださいね。

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<参考>
帯状疱疹と目 | 川本眼科(名古屋市南区)
http://www.kawamotoganka.com/tayori/1984/
眼部帯状疱疹 – 基礎知識(症状・原因・治療など) | MEDLEY(メドレー)
https://medley.life/diseases/54f1baa56ef458653685ce2d/

文/中島 香菜
目ディア

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