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早めの気づきと治療が大切! あらためて知りたい『斜視』について

早めの気づきと治療が大切! あらためて知りたい『斜視』について

『斜視』は人口の約3%に見られ、けして珍しい病気ではありません。しかし名前こそ聞くものの、どういった症状なのか、どのように治療するのか、しっかりと理解している方は少ないのではないでしょうか。
そこで今回は、眼科医・岡野先生に『斜視』について詳しく教えていただきました!

『斜視』とは 片方の目が対象物とは違う方向を向いてしまう病気

私たちはモノを見るとき、左右2つの目を働かせます。そのため何かを見ようとしたとき、両方の目は、同じように対象物に向けられます。しかし『斜視』とは、「両方の目が同じように対象物に向けられる」という本来の働きが、正常におこなわれない病気です。

斜視_02
出典:スマイル眼科クリニック『目の病気について|斜視(しゃし)』

片方の目は対象物に向けられているのに、もう片方の目は対象物に向かわず、別の方向を向いてしまうのです。
対象物に向いていないほうの目が、内側に向いていれば『内斜視』、外側に向いていれば『外斜視』、上ないし下を向いていれば『上下斜視』などと区別されます。

左右の目が別方向を向くことで生じる異常 「モノが二重に見える」

本来、同じ方向を向くべきはずの両目が、それぞれ別の方向を向くわけですから、容姿にどこか違和感を覚えるだけでなく、見え方にも異常が生じます。左右の目が別々の方向を向いていることから、左目と右目で見ている景色が一致せず、モノが二重に見えてしまうのです。
一方の目が内側ないし外側に向いてしまう『内斜視』『外斜視』であれば、横にズレるように二重に見え、一方の目が上ないし下に向いてしまう『上下斜視』であれば、縦にズレるように二重に見えます。

斜視_03
出典:Wikipedia『外眼筋』

『斜視』は主に、眼球を動かすために働く目の筋肉「外眼筋(がいがんきん)」の異常によって生じます。先天性と後天性があり、ほとんどが先天性です。
後天性の場合、脳梗塞などにより、外眼筋が麻痺することで生じますが、「モノが二重に見える」といった症状は後天性に顕著で、先天性の斜視では、ほとんど見られないそうです。

『斜視』が引き起こす 『弱視』や『立体視機能の異常』

その理由は、人間は幼いころから見ることそのものを通し、徐々に視力を完成させていくからです。
成長過程にある子どもは非常に柔軟です。見え方に不都合を感じると、脳が「この機能は必要ないんだな」と取捨選択をおこないます。斜視においても同様で、モノが二重に見えないよう、片方の目の成長をストップさせてしまうのです。

斜視_04

このことから先天性の斜視の子どもは、モノが二重に見える症状を実感することなく、成長を遂げるケースがほとんどですが、目の正常な発育が止まることから、メガネやコンタクトレンズで矯正をしても視力が上がらない『弱視』を招く危険性があります。

さらに『斜視』で引き起こされるのが、『立体視機能の異常』です。立体視とは、モノを立体的に見るための機能ですが、この機能は、両目で見ることで育まれます。そのため斜視によって視線の向きに左右の差があったり、斜視から生じる弱視によって、左右の視力に大きな差があったりすると、立体視の機能が育ちにくくなるのです。

どう治療するの? 症状が重くなければメガネでの矯正も可能!

このように生涯にわたる見え方を左右してしまう『斜視』ですが、どのような治療法があるのでしょうか?
まず、症状が軽い場合に有効なのが「メガネ」による矯正です。近視や遠視に使用するレンズとは違い、三角形をした「プリズムレンズ」を使用します。

斜視_05
出典:BERNELL『Corrected Curved Prisms (48mm) – Fit Prism Glasses』

プリズムレンズで光を屈折させることにより、左目と右目が見ている景色が一致するよう、調節してあげるのです。
メガネである以上、外せばもとの状態に戻りますが、正常な見え方で日常生活を送ることができれば、脳による取捨選択も起こりづらくなります。

また、メガネによって矯正できないほど強い斜視の場合には、手術が必要になります。眼球が正常な向きに働くよう、眼球の動きを司る「外眼筋」にメスを入れるのです。
ただし斜視の手術は、そう簡単なものではなく、子どもの場合は全身麻酔を使用することになります。体にかかる負担が大きいため、「局所麻酔での手術が可能になってから」という選択される患者さんもいるそうです。
それでも先天性の斜視では、“持って生まれた見え方”に体が順応するため、人より目が疲れやすいといった点はあるにせよ、普通に生活することができます。

軽度の場合は見逃すことも! 『斜視』に気づくには検診が大切

しかし前述した『弱視』や『立体視機能の異常』を回避し、正常な“見る力”を育むには、視力が完成する6〜8歳までに矯正や手術をおこなうことが大切です。
斜視の手術は何歳でもできますが、視力が完成したあとでは、外見的に目の向きを変えることがほとんどの目的となります。

そのためにはまずは、お子さんに斜視の症状が見られるかどうか、保護者が気づいてあげることが重要です。軽度の場合、外見からでは気づけないことがありますが、就学前検診など、受けるべき検診を受けていれば、斜視かどうかを知ることができます。
その上で、眼科医による、症状や年齢、成長に合わせた適切な治療を受けることが大切です。

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取材・文/大谷享子
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放っておくと実は怖い、子どもの疲れ目!

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10月10日は「目の愛護デー」 親子で一緒に!目の健康と疲れ目チェック

10月10日は「目の愛護デー」 親子で一緒に!目の健康と疲れ目チェック

10月10日は「目の愛護デー」。今年はちょうど学校や会社がお休みの方も多い土曜日です。「10」という数字を、くるっとタテにしてみると「1」が眉毛で「0」が瞳に見えることからこの日が選ばれたのだそうです。
スマートフォンやパソコンの普及により、目の疲れに悩まされているのは、大人だけとは限らなくなってきました。「目の愛護デー」をきっかけに、親子で一緒に疲れ目チェックをしてみてはいかがでしょうか。子どもの目の健康を守るハウツーと共にお届けします。

目の酷使は昔の比ではない!ブルーライトの危険も

暗い場所で読書をしてしまったり、ついゲームに熱中しすぎてしまったりして、親から口酸っぱく注意された経験のある方も少なくないのではないでしょうか。子どもの目の酷使は昔から問題視されていますが、デジタル化が進んだ現代では、目にかかる負担はかつての比ではありません。

目の愛護デー_2

今年1月、小学生の子どもを持つ親4,000名を対象に行われた調査によれば、「小学生の携帯電話利用者は3人に1人(32.8%)」と言われています。フィーチャーフォン、いわゆるガラケーの利用率が高く、「スマートフォンの利用は全体の5.6%」にとどまったものの、調査会社の予測によれば、「2018年度末にはスマートフォンの利用者数比率が全児童数の22.5%にまで拡大する」と言われています。

2010年にロート製薬が小学生の子どもを持つ母親600名を対象に行った調査では、「小学生がゲームをする時間は1日平均1.01時間、テレビを見るのは1.91時間」という結果が出ています。多くの小学生が、1日約3時間も何らかのモニターを見ていることになります。
また、最近のゲームには「ブルーライト」を発する液晶端末が少なくありません。これまで『目ディア』でも取り上げてきたように、紫外線に次ぐほど強いエネルギーを持つブルーライトの光は、見るために重要な器官「網膜」にまで到達します。目の疲れを実感しやすく、さらに不眠や睡眠の質低下も見られることから、脳への影響も心配されています。

子どもの目を守るのは親の役目!今すぐ一緒に10のセルフチェック

これまで述べてきたように、子どもの目の健康をおびやかすものが増えています。そこで、子どもが疲れ目の状態にないか、セルフチェックをしてみましょう。
以下の10項目ですが、「テレビ鑑賞やゲーム」「勉強」といったフレーズを「パソコンやスマートフォン」「仕事」などに置き換えれば、そのまま大人にも応用できます。

1.テレビ鑑賞やゲームの最中、目を細めている
2.横目でモノを見るクセがある
3.テレビ鑑賞やゲームの最中、モニターの1.5m以内に近づいている
4.テレビを見ていると、どんどんテレビの近くに寄っていく
5.テレビ鑑賞やゲームの最中、目をショボショボさせて異常にまばたきをする
6.テレビ鑑賞やゲームの最中、目が赤く腫れぼったくなっている
7.猫背になり、机に顔を近づけて勉強している
8.テレビ鑑賞やゲームの最中、気がつくとまばたきをせずに凝視している
9.テレビ鑑賞やゲームの最中、眉間にシワを寄せ、にらむように見ている
10.首を傾けて、モノを見るクセがある

結果はいかがでしたか? このチェックシート、当てはまる項目が多ければ多いほど、目が疲れている証拠!
4〜7項目に当てはまれば疲れ目度合いは「中」、8項目以上の場合は「大」となり、かなり目が疲労している状態です。

目の愛護デー_3

身長などと同じく、子どもは目などの器官も成長の真っ最中です。疲れ目のまま放置していると、対象物をはっきりと見るために欠かせない筋肉「毛様体筋(ピント調節筋)」が凝り固まるなどして、ものが見えにくくなるといった一時的な近視状態(仮性近視)になる場合もあります。
セルフチェックの結果にかかわらず、子どもの将来のために日常的なケアを心がけましょう。

今日から実践できる! 親子で習慣づけたい3つのアイケア

1.テレビやゲーム、パソコン操作は“30分に一度の休憩”が鉄則!

対象物をはっきりと見るために働く「毛様体筋(ピント調節筋)」は、対象物を目で追えば追うほど、せわしなく働き、疲労します。この疲れを癒すためには、目を休ませることが第一です。
テレビやゲーム、パソコンの操作は30分に一度の休憩を設けましょう。大人の場合、会社では難しいかも知れませんが、プライベートタイムとなれば話は別。食事中はテレビを消すなどすれば、自然と家族との会話に集中できるだけでなく、疲れ目解消にもつながります。

2.目の休憩時間と一緒に実践!目のための簡単ストレッチ

大人であれば、ツボ押しなども効果的ですが、子どもでは力加減が分からず、目を傷つけてしまう可能性も。そこでオススメしたいのが、目玉をくるくると動かすだけの簡単ストレッチです。

【1】顔を動かさないように意識しながら、目玉を上に向ける。その状態をゆっくり1秒キープしたら、真っ直ぐ前を向いた状態に視線を戻し、1秒休憩。
【2】今度は目玉を下に向け、【1】と同じように1秒キープしたら、戻して1秒休憩。
【3】目玉を右に向けて同様に、さらに左に向けても同様に行う。
【4】最後に時計回りに目玉を一周、反時計回りに目玉をぐるりと一周させる。

この動作を目が疲れない程度に2〜3セット行いましょう。目玉を動かすための筋肉を、ゆっくり意図的に働かせることで、目全体の緊張がほぐれ、血流もよくなります。

3.それでも目が酷使される時代!現代人に即した目薬でケア

どんなに休憩やストレッチを心がけても、なかなか目の疲労がとれない場合も多いもの。そんなときは、子どもも大人も目薬を積極的に活用しましょう。

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出典:ROHTO商品情報サイト−『ロート ジュニアール』(第3類医薬品)

目の愛護デー_5

出典:ROHTO商品情報サイト−『ロートV11』(第2類医薬品)

子どもの目を考えて処方された『ロート ジュニアール』は、ビタミン成分「ビタミンB12」と「ネオスチグミンメチル硫酸塩」をダブルで配合し、効果的に毛様体筋(ピント調節筋)に働きかけます。また、しみない、優しいさし心地で、のどに目薬が回ってしまった場合も、薬特有の味がしません。

▼紹介した目薬のご購入はコチラ
『ロート ジュニアール』(第3類医薬品)

そして大人には、スーッと清涼感があり、仕事中のリフレッシュ時などにも最適な『ロートV11』がオススメです。新陳代謝を促して目の疲れにアプローチする「ビタミンB6」や「タウリン」、目のかゆみや充血など、起こってしまった炎症に働きかける「アラントイン」をはじめとした11の有効成分をバランスよく配合。休みたいけれど休めない、そんな現代の働く目のために作られた目薬です。

▼子どもの視力や近視についてはコチラ
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『ブルーライト』にはご用心! LEDライトの色によって目が悪くなる!?

【参考】
ROHTO商品情報サイト『子どもの目はとっても大変!疲れ目CHECK!』
http://jp.rohto.com/kidseye/check/

ReseMom『子どもとスマートフォン、安全な環境で使って学ぶメリット』
http://resemom.jp/article/2015/02/05/22751.html
産経ニュース『政府、デジタル教科書の無償配布解禁を検討』
http://www.sankei.com/politics/news/150315/plt1503150003-n1.html
Benesse教育情報サイト『2020年度にも公式導入!? デジタル教科書で教育はどう変わる?』
http://benesse.jp/news/kyouiku/trend/20150623120056.html
健康+生活『子供の仮性近視を治す目の運動!視力回復できるトレーニング3つ』
http://health-to-you.jp/myopia/kodomokaseikinsi56900/

文/大谷享子
目ディア

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