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自然回復だけでは危険!! 原因や症状もさまざまな『視神経症』とは

自然回復だけでは危険!! 原因や症状もさまざまな『視神経症』とは

ある日突然、視野が欠けたり、視力が低下したり……。急な目の異変に気付いたら、それは「視神経症」かもしれません。
20~50代の女性に多くみられ、放置しておけば自然に回復することもあります。しかし、感染やアレルギーによるものなど種類も症状もさまざまで、中には失明してしまう症例もあるのだとか。

そこで今回は、視神経症とはいったいどのような病気なのか、目にはどのような症状が現れ、どのような治療がおこなわれているのか。眼科医の岡野先生に聞いてきました!

視神経症とは?

まず、角膜や水晶体を経て網膜へと伝わった光の情報を電気信号に変換して脳に伝える神経線維の集まりが「視神経」です。視神経によって生成された電気信号が脳で分析されることによって私たちは”ものを見る”ことができています。

この視神経になんらかの障害を起こす病気を「視神経症」、その炎症を「視神経炎」と呼びます。しかし、この視神経症、原因不明な場合も多くあるのだとか。

症状・炎症の種類

日本眼科学会HPにて発表されている視神経症や視神経炎の種類について、特徴や症状・治療法についてご紹介します。

視神経症_02

(1)特発性視神経炎

病名の「特発性」とは、「原因不明」という意味です。20~50代の女性に多くみられ、視神経乳頭が赤く腫れる「視神経乳頭炎」と、視神経乳頭には当初所見がなく正常にみえる「球後視神経炎」があります。

球後視神経炎は、視神経以外の脊髄や大脳の白質にも病変が及んで軽快と悪化を繰り返す「多発性硬化症」の一部になることもあります。

【症状】

見ようとするところが見えない(中心暗点)、全体に霧がかかる、視野の一部からだんだん見えにくくなる、痛みを感じる、視力低下などの症状がみられます。

【治療法】

自然回復が主流です。程度や病態分類などによっては副腎皮質ステロイドやビタミン薬の点滴が用いられることもあります。

(2)抗アクアポリン4抗体陽性視神経炎

「アクアポリン」とは、細胞膜に存在する細孔を持ったタンパク質で、水分子のみを選択的に通過させるため“水分の通り道”と考えるとわかりやすいでしょう。この一種であるアクアポリン4に対する抗体が作られ、脳・脊髄・視神経の毛細血管に炎症が発生することを指します。こちらも患者のほとんどが女性です。

【症状】

両眼を侵し、重度の視力低下が生じます。

【治療法】

治療にはメチルプレドニンの大量療法が用いられます。反応が悪い場合は血漿交換療法・免疫抑制薬・大量ガンマグロブリン治療が応用されます。改善しても再発の可能性が高く、副腎ステロイドなどによる維持治療が必要になります。

(3)虚血性視神経症

視神経に栄養を与える血管において循環障害が起こる病気です。多くは高齢者の片眼におき、高血圧・糖尿病・高脂血症・心疾患・血液疾患などの健康の危険因子を患者の多くが持っています。中心暗点や水平半盲(下半分あるいは上半分の視野欠損)などの視野欠損や視力低下がみられます。

【治療法】

副腎皮質ステロイド薬の点滴治療がおこなわれます。

(4)圧迫性視神経症

視神経管や視索を経て視神経が脳に入る途中に、腫瘍などで圧迫されることによって視力低下や視野の障害が起こることです。

【治療法】

多くは脳外科的治療が必要です。

(5)外傷性視神経症

事故などで前額部(特に眉毛の外側に近い部位)を強打した場合に、片側の視神経管内の視神経が挫滅して、視力・視野障害が起こることです。

【治療法】

受傷早期(通常24時間以内)であれば、副腎ステロイドの大量投与がおこなわれます。

(6)中毒性視神経症

抗結核薬(エタンブトールなど)や抗生物質・抗癌薬などの薬物による中毒性の視神経症です。シンナーや農薬などでも障害が出ることがあります。

【治療法】

疑いのある薬物の減量・中止が必要です。

(7)遺伝性視神経症

「レーベル病」と「優性遺伝性視神経萎縮」がよくみられます。前者は10~40代までに発症する場合が多く、両眼の中心部分の視力低下で発症します。男性に多く、母系遺伝です。
両眼とも0.1以下になる例が大半ですが、周辺の視野は正常で、まれにかなりの改善が特に若い時期に発症した場合にみられることがあります。後者は小学生ごろから多少両眼の視力の低下がみられるものの、通常著しい低下にはなりません。

【治療法】

確立されていません。

(8)その他

「鼻性視神経症(副鼻腔手術後にできる嚢腫が原因)」や「栄養欠乏性視神経症(ビタミンB群などの欠乏が原因)」など。

自然回復するが、不安な気持ちを持ったら診察へ

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原因や症状がさまざまなのがおわかりいただけたのではないでしょうか。

「視神経症を起こす病気の中には、色覚異常や、視力低下を起こし、不幸にして失明してしまう病気もある」と岡野先生は指摘します。治療の際には、視力低下や視野が欠けて不安になっている患者さんの気持ちを和らげ、原田病などとの鑑別を意識されているそうです。

視神経症は自然回復することも多い病気なので、適度に休んで自己免疫力を上げることは大切です。しかし、感染や薬物による発症のケースもあるため、気になったら放置せずに眼科の診察へいきましょう。

▼「目の病気」については、コチラの記事もオススメ!
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【参考】
日本眼科学会:目の病気 視神経症
http://www.nichigan.or.jp/public/disease/shishinkei_shishinkei.jsp
視神経炎: 視神経疾患: メルクマニュアル18版 日本語版
http://merckmanual.jp/mmpej/sec09/ch107/ch107d.html
虚血性視神経症の症状や原因・診断と治療方法
http://health.goo.ne.jp/medical/10A80200

文/田中利知
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なんとタバコを吸い続けると視力が落ちる?!タバコ弱視の原因と禁煙方法3選

なんとタバコを吸い続けると視力が落ちる?!タバコ弱視の原因と禁煙方法3選

「タバコ弱視」という言葉をご存知でしょうか? タバコ弱視とは、タバコが原因でおこる視力低下のことを指します。

タバコ弱視は「遠視」や「近視」といった目のピントが合わなくなる症状ではなく、目の細胞が傷つき、「視力低下」ではなく「失明」に近づいていくという現象なのです。

そこで今回は、タバコ弱視の原因や、禁煙方法についてご紹介します。

そもそも「タバコ弱視」の原因は何?

タバコ弱視になる原因は主に3つあります。

1つ目は、タバコを吸うことによって血液の流れが悪くなることです。人間の体は血液の流れが悪くなると酸素が十分に行き渡らなくなります。それによって網膜の視細胞と神経細胞が機能しなくなり、結果的に細胞が死んでしまうのです。

2つ目はビタミンB1とビタミンB2が欠乏してしまうことが挙げられます。これらのビタミンは健康と視力維持には欠かせません。しかしタバコの有害物質によって欠乏してしまい、視力低下につながってしまいます。

そして3つ目は、ビタミンAやビタミンCが欠乏してしまうことが挙げられます。こちらは目に必要な成分なのですが、タバコを吸うことによって欠乏してしまうのです。

タバコは白内障の原因にもなってしまう

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また、タバコは白内障の原因にもなってしまいます。

白内障とは目の中にある「水晶体」と呼ばれる部分が白く濁ってしまう症状で、視力が霞んでしまい視力低下につながる病気です。

一般的に白内障は高齢者の方に多い病気とされていますが、タバコを吸うことで発症する年齢は早まるといわれています。タバコを吸うと活性酸素が増え、目の水晶体を形成するタンパク質が壊れてしまい、白内障の症状が現れてしまうのです。

今日からできる禁煙方法3選

もし今、あなたがタバコを吸っているのであれば、タバコ弱視や白内障になる可能性も十分考えられます。そういった症状や眼病を避けるためにも、まずは禁煙をすることが大切です。そこで、今日からできる禁煙方法をご紹介します。

(1)タバコを吸う本数を減らす

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意識的にタバコを吸う回数を減らしてみましょう。喫煙が日常化している人にとって、いきなり今日からタバコを全く吸わない、という生活は難しいものです。まずはタバコを吸う本数を減らしてみてください。まずは一日一本ずつ、徐々に減らしていきます。

例えば一日にタバコを吸う本数を予め決め、「午前中は吸わない」といった時間帯を決めます。そうすることでタバコの本数を減らしつつ、徐々にタバコを吸わない時間帯に慣れていくことが大切です。

(2)睡眠をしっかりとる

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禁煙には睡眠時間の確保が非常に大切になります。ストレスが溜まるとタバコを吸いたくなるように、タバコに含まれるニコチンは心身にかかるストレスを緩和させます。

これが禁煙をすることでニコチンが体内から排出されるので、そうなると自分でストレスを緩和させることになります。そこでストレスの解消方法となるのが睡眠です。

禁煙をするとニコチンが体内から放出されることによって眠気が現れることもあります。そのため、普段の睡眠時間にプラスし、1~2時間は確保するようにしましょう。

(3)リセット禁煙法をおこなう

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リセット禁煙法という禁煙方法をご存知でしょうか? これは「タバコを吸うとはどういうことなのか?」という根本的な問題を自ら問いかけながら禁煙をしていく方法です。主に考える内容は以下の3つです。これらをイメージし、調べつつ紙に書き出します。

・あなたがタバコを吸う理由
・タバコを吸い続けるとどんな害が生じるのか
・タバコを吸わない人はどのような生活を送っているのか

大切なのは「タバコを吸い続けるとどうなるのか」という問いです。禁煙するにあたって、タバコにどのようなメリットがあるのかを認識することは非常に大切です。

禁煙するまでの過程は大変ですが、日々意識して禁煙に向けて取り組んでいきましょう。

▼健康な視力のためには、日ごろからの正しいケアが必要です!
目のトラブルについて~白内障~(ロート製薬 商品情報サイト)
あなたは知ってる?ドライアイや視力低下を予防する、正しい『まばたき』をする方法
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【参考】
Dreamer 絶対にやめられる禁煙方法!意志が弱くても無理せず続く18の作戦
http://goodluckjapan.com/smoking/
絶煙.jp 死ぬより怖い!タバコによる視力低下等、目の病気について
http://zetsuen.jp/health/siryoku/

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