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激しい痛みがあるのに異常なし?眼科医でも早期発見が難しい目の帯状疱疹とは

激しい痛みがあるのに異常なし?眼科医でも早期発見が難しい目の帯状疱疹とは

目の奥から頭にかけて痛みがあるけれど、鏡で目やまぶたを見ても何の異常もない……それはもしかすると、帯状疱疹のサインかもしれません。

帯状疱疹とは、皮膚に発疹ができる病気のこと。鋭い痛みをともなうので、発症すると日常生活にも支障をきたしますが、早い段階で薬を服用すればすぐに治まることがほとんどです。

そんな帯状疱疹は、体のさまざまな部位で発生するもので、目も例外ではありません。しかし、目の帯状疱疹は早期発見が非常に難しいのだとか……。

そこで今回は、目にできる帯状疱疹について、眼科医の梶田先生に詳しく教えていただきました。

激しい痛みが続くのに「異常なし」と診断されることも……

帯状疱疹_02

「帯状疱疹は初診で判断しにくい病気の1つ。なぜなら、発症してすぐは痛み以外の症状が現れないからです」。梶田先生は、このように教えてくれました。

帯状疱疹のやっかいなところは、皮膚にピリピリとした激しい痛みがあるのに、初期の段階では皮膚に異変が起きない点にあります。そのため、眼科で痛みを訴えても「異常なし」と診断されてしまうことがしばしばあるそう。

帯状疱疹_03

「私がまだ駆け出しのドクターだった頃、帯状疱疹の患者さんを診たことがありまして。原因がわからず頭を抱えましたよ。脳に異常があるのではないかと思い、ほかの科にも紹介したのですが、そこでも『まったく異常なし、原因不明』と診断されました……。しかしその方が再び私の元に戻ってきたとき、まぶたに皮膚炎ができていたんですね。そこで、これは帯状疱疹だったのかと気づいたんです」。

帯状疱疹を発症すると、初めに鋭い痛みを感じるようになり、その後10日ほどして皮膚炎が起きます。つまり、しばらく時間が経てば、帯状疱疹だとはっきりわかるのです。

「それ以来、同じような症状の患者さんがいらっしゃれば、早い段階で帯状疱疹の薬を処方するようにしています。早期に薬を飲めば、すぐに治ってしまいますから。逆にただれが出てからでは、薬の効きは悪くなります」。

早い段階で帯状疱疹と診断してもらい、適した薬を服用できれば、後から出てくる皮膚炎は抑えられます。つまり、帯状疱疹の治療のポイントは早期発見にあるのです。

帯状疱疹はどんなときに発症しやすい?放っておくとどうなる?

帯状疱疹_04

帯状疱疹が起きやすいのは、免疫力が低下しているとき。そのため、体力がない高齢者に発症することが多いのです。しかし、梶田先生は次のように指摘します。

心身が疲れていると、若い方でも帯状疱疹になります。残業続きで体力を消耗している、強いストレスを感じている……そんな体が弱っているタイミングで目の周りに謎の痛みを感じたら、帯状疱疹を疑ってみるといいでしょう」。

また、帯状疱疹は必ず治療を受けて治すことが重要です。痛み止めなどでごまかして治療が遅れると、皮膚炎の程度がひどくなったり、症状が長引いたりします。適切な治療をしないと後遺症をもたらす可能性もあり、最悪の場合失明にもつながることも……。

帯状疱疹は激しい痛みをともなうため、あまり長い期間放っておくことはないかと思いますが、異常を感じたら速やかに通院するようにしてください。

仕事や家事に追われ、体力的にも精神的にも疲れている方は多いはず。目の周りにピリピリとした痛みを感じたら、帯状疱疹を発症している可能性も大いにあります。忙しくて休めない方ほど、影響が大きくなる前に、速やかに眼科にかかるようにしてくださいね。

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<参考>
帯状疱疹と目 | 川本眼科(名古屋市南区)
http://www.kawamotoganka.com/tayori/1984/
眼部帯状疱疹 – 基礎知識(症状・原因・治療など) | MEDLEY(メドレー)
https://medley.life/diseases/54f1baa56ef458653685ce2d/

文/中島 香菜
目ディア

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目の病気

《医師監修》目に突然の痛み!でも、鏡を見ても異常なし……外傷や腫れがないのに目やその周りが痛む原因とは?

《医師監修》目に突然の痛み!でも、鏡を見ても異常なし……外傷や腫れがないのに目やその周りが痛む原因とは?

目やその周りに痛みが走り、慌てて鏡を見ても、傷や腫れ、赤みなどの異常はない……そんな原因がわからない不調があると、不安になってしまいますよね。すぐに病院へ駆け込めれば安心ですが、時間帯やスケジュールによっては難しいこともあるでしょう。

そこで今回は、外傷などの目で見てわかる異常をともなわない目の痛みについて、その原因や対処法をご紹介。教えてくれたのは、スマイル眼科クリニック院長の岡野先生です。

謎の痛みを感じたら「場所」や「性質」をチェックしよう!

目の痛み_02

目で見てわかる異常がないのに目が痛む場合は、違和感がある場所痛みの性質などをチェックして、原因を推測してみましょう。よくある「表面的な異常が出ない目の病気」の特徴としては、以下のようなものが挙げられます。

ドライアイ

目に針を刺したような鋭い痛みが走り、直後に涙が出る

帯状疱疹(ヘルペス)

目の周りが激しく痛む。目の奥や頭にかけて痛みがあることも。疲れが溜まっているときに起きやすい。

ものもらい

まぶたの一部が局所的に痛む。まばたきをすると痛む。

結膜結石

白目の上のほう、上まぶたと接するところが赤くなる。まばたきをすると痛む

眼精疲労

目の奥が痛む。頭痛や肩こりを併発することが多い。

眼瞼痙攣

目を開けていられないほどの激しい痛みがある。まばたきをリズムよくできない。ものにぶつかることがよくある。

各病気の対処法とは?

目の痛み_03

ドライアイ

もっとも基本的な治療は、点眼薬を使用することです。加えて、生活習慣の見直しも必須。パソコンやスマートフォンなどのデジタル機器から離れる時間をつくったり、加湿器を使用したりして、目の負担を軽減してあげましょう。

程度がひどい場合は、涙の排出口を涙点プラグで塞ぐという方法もあります。「何をやってもダメ!」という方は、眼科で相談してみてください。

▼「涙点プラグ」についての詳しい情報はコチラ!
涙の流出を栓でふさぐ!? ドライアイの治療法『涙点プラグ』って何?

帯状疱疹(ヘルペス)

帯状疱疹は、塗り薬飲み薬で治療します。最近では効果の高い薬が開発されているので、病院で診断・処方さえしてもらえば、それほど長引かずに治るでしょう。ただし、くり返すときは体調の悪化が原因の可能性があるため、まずは体調を整えるように心がけましょう。

ものもらい

ものもらいは、抗菌効果のある点眼薬や軟膏で治すのが一般的です。市販薬もたくさんあるので、病院に行く時間がない方は、ドラッグストアなどで探してみてください。ただし、市販薬を試して3日でよくならないときは、眼科を受診しましょう。

なお、痛みや違和感が完全になくなるまでは、コンタクトレンズの使用は控えましょう

結膜結石

結膜結石とは、目の粘液をつくり出す細胞と、脂質やカルシウムが結合してできた、黄色がかった小石です。必ず除去しなければならないものではありませんが、痛みがある場合は、点眼麻酔薬を使用して治療します。

また、角膜を傷つけるほどの大きさになってしまったら、手術で取り除きます。短時間の簡単な手術で、もちろん入院も必要ありません。

眼精疲労

みなさんご存知の眼精疲労は、目の酷使などが原因で起こります。ドライアイと同様に生活習慣の改善に取り組みつつ、こまめに点眼薬を使用したり、アイマスクやシャワーで目を温めるなどのケアを積極的に実践したりして、改善を図りましょう。

眼瞼痙攣

眼瞼痙攣は、まぶたの開閉をコントロールできなくなってしまう病気。激しい痛みを感じて急に目が閉じてしまうなど、日常生活に支障が出るほどの症状が見られることもあります。

目の乾きを感じるためドライアイと間違えられがちですが、痛みの性質も治療方法も異なります。主な治療方法は、点眼薬ボトックス注射の投与。自分だけで回復を目指せる病気ではないので、必ず医師に相談しましょう。

今回ご紹介した診断方法は、あくまでも1つの目安。痛みがひどい場合や、セルフケアをしても症状がよくならない場合は、速やかに眼科にかかりましょう。

覚えておいてほしいのは、あなたが感じている痛みは、あなたにしかわからないということ。痛みを感じたら、まずは冷静になって分析してみてくださいね。

▼岡野先生が監修するその他の記事はコチラ!
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▼気になる症状についてはこちらもチェック!
目のトラブルについて~ドライアイ~(ロート製薬 商品情報サイト)
目のトラブルについて~麦粒腫(ものもらい)~(ロート製薬 商品情報サイト)
目のトラブルについて~眼精疲労/疲れ目~(ロート製薬 商品情報サイト)

<参考>
ドライアイ改善のポイントは『ムチン』だった!?症状のメカニズムを徹底解説
http://eye-media.jp/eyecare/ムチンでドライアイ予防/
瞳にゴロゴロ違和感! 『ものもらい』の正しいセルフケア方法
http://eye-media.jp/eyecare/『ものもらい』の正しいケア方法/
まぶたの裏に石ができる!?目に違和感や痛みを引き起こす『結膜結石』とは
http://eye-media.jp/eyecare/まぶたの裏に石ができる-結膜結石/
日本眼科学会:目の病気 眼瞼けいれんと顔面けいれん
http://www.nichigan.or.jp/public/disease/hoka_keiren.jsp

文/中島香菜
目ディア

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